当你挥拍时总是完美地错过球,可能是患上了弱视

  • 日期:04-03
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在过去的六个月里,肖老师觉得她小学五年级的儿子在做作业时总是歪着头。打羽毛球和乒乓球时,经常会发生他挥杆用力过猛,球打偏的情况。“在今年的体检中,他的视力栏被标为‘中度视力不佳’,他的两只眼睛相差0.3。体检报告中的反馈建议是去医院看病。每个学期,我都听到孩子们说一些同学戴上了眼镜。我认为我的孩子没有问题。他能清楚地看到远处的东西,比如黑板。然而,0.3的视力差异让我有点担心,因为我小时候被诊断为弱视。”

生活中有些成年人视力不好,即使戴上眼镜也无法改善,而且没有明确的器质性眼病,那么他们很可能是弱视。以前的想法是,人们的视力在18岁和21岁之后是固定的,不会再恶化,但现在看来,随着近距离眼睛的增加,视力会下降。例如,人们的近视和弱视在成年后会进一步发展。“弱视是一种导致视力下降的常见疾病。世界上的发病率是2%-5%,仍然很高。单眼弱视占大多数。中国一般人群的患病率约为3%,其中大部分是屈光参差性单眼弱视中国科学院心理研究所的研究员黄长兵说。(涉及人类基本视力的研究一般在两个地方进行:医院的医学验光科、心理研究所和其他机构记者注)

在我国有更多的成人弱视患者

弱视,英语是弱视,也叫懒眼,但弱视不是眼睛的问题,它是一个信息传递到大脑皮层后处理视觉信息的问题。虽然人们去医院看眼科,但弱视实际上是大脑视觉神经系统发育中的一个问题。弱视是由异常视觉体验引起的视觉皮层的异常发育,表现为包括视觉在内的视觉功能的广泛退化。

视力障碍是最受关注的,但弱视实际上在许多功能上受到损害。对于弱视眼(单眼功能),除视觉外,弱视眼在对比敏感度、拥挤效应、视觉噪声、运动知觉、空间定位能力、轮廓整合、估计和注意等方面存在明显缺陷。

目前弱视主要根据最佳矫正视力丧失程度和临床病因进行分类:根据视力丧失程度,弱视可分为轻度弱视(视力丧失程度为0.8-0.6)、中度弱视(视力丧失程度为0.5-0.2)和重度弱视(视力丧失是目前临床治疗的金标准)。

法国医生布冯在1743年发明了弱视眼罩疗法。到目前为止,200多年过去了,遮盖疗法仍然是弱视临床治疗的主要方法。弱视患者成年后接受治疗,效果不是很好。对幼儿来说,遮盖疗法简单有效,但依从性差是一个不可避免的问题,遮盖时间的选择和停止遮盖的时机仍然相对缺乏定量分析和标准。

遮盖疗法是遮盖好眼睛,强迫病人使用弱视眼。近年来,国外团队进行了比较研究,发现全天和数小时覆盖的患者在视力改善方面没有显着差异。然而,研究表明,如果双目视觉存在较大的差距,初始覆盖时间相对较长,但当早期视觉相对较低时,很难长时间覆盖,尤其是对儿童而言。

研究表明,临床上1/3-1/4的儿童不能通过遮盖来治愈。其中一个影响因素是孩子们在掩饰时做了什么,以及他们合作得如何。例如,如果一个孩子想看书或玩游戏,这需要精细的动作,他的弱视眼睛不能满足需要,他可能会偷偷拉下眼罩,以便看得更清楚,但这将显着影响治疗效果另一个原因是弱视可能有不同的致病机制,弱视也可能有不同的亚型。只有一些亚型适合用覆盖法治疗。目前,这些问题还没有被完全理解。黄长兵已经把弱视的病因和治疗

有一个草莓采摘实验,解释了为什么人们需要两只眼睛和三维视觉。实验的设计者给每个受试者一个篮子,让他们在地里摘草莓,一组人蒙上一只眼睛,另一组人睁开眼睛,戴上手套摘草莓,最后数一数摘完草莓后手袖子上刺了多少小刺。结果表明,用一只眼睛去刺的次数远远超过用两只眼睛去摘草莓的次数。摘草莓的动作只能在视觉的引导下完成,这是一项典型的精细工作,只能通过手眼协调来完成。

治疗标准正在改变。

今天,弱视患者的治疗标准也在改变。过去,我国的标准是弱视眼的视力应达到0.9,两只眼的视力差不应超过一条线。如果差异保持3年,那么弱视眼将被治愈。然而,近年来,我们的研究发现,即使双眼的视力完全相同,并保持至少3年,你可以测量他的弱视。经过定量评估,发现弱视仍然较弱。

当病人达到治愈标准后,每个医生都有不同的治疗方法。一些医生会告诉你没关系。你的弱视已经达到1.0临床治愈。一些医生会采取“牵着马骑一骑”的方式。当患者弱视视力达到1.0后,继续进行遮盖治疗,防止患者弱视视力恢复。

黄长兵告诉记者,在不同的研究报告中,遮盖疗法后视力退化的概率可以达到30%-50%。

总结目前弱视的治疗效果。4-5岁前,应定期进行视力检查。学龄前开始治疗弱视最有效。现有的治疗方法和手段可以改善弱视眼的视力,但治疗周期长,弱视眼的所有受损功能无法恢复。遮盖疗法具有一定的负面社会和心理影响,且具有相当大的回归概率,对大龄儿童和成人弱视的治疗仍缺乏大规模的临床数据支持。在双目视觉环境下,临床治愈的弱视眼仍比健康眼弱。建议现有的弱视治疗标准应包括更多的功能评价,现有的弱视治疗方法应更新。

"我们认为应该对每个弱视患者进行系统性损害特征的评估和损害机制的研究,并在此基础上制定个性化的治疗计划。在治疗过程中,还应根据治疗情况实时进行适应性改变。单眼和双眼功能的治疗同样重要。对于不同的患者,应根据评估结果进行不同层次的结构组合,以完全恢复所有受损的功能。”黄长兵说道。

近年来,感知学习作为一种关注神经系统信息处理可塑性的方法,也受到了广泛的关注。目前,黄长兵的研究团队已经完成了200项验证性研究。改造后,还与医院合作进行了一些验证性研究,共约500例。计划今年在国家重点研发计划的支持下开展相关临床试验,这可能会导致未来培训方法更短、更有效。(记者郑起)

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